Mẹ Đẹp Con Ngoan

Blog làm đẹp, chia sẻ kiến thức mẹ đẹp & con ngoan !

Kỹ thuật nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch

Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch có thể dùng hai đường Đường tĩnh mạch trung

UncategorizedKỹ thuật nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch

Kỹ thuật nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch

Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch có thể dùng hai đường
Đường tĩnh mạch trung tâm:
Phương pháp này phức tạp chỉ làm được ở những bệnh viện trang thiết bị hiện đại, có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao
Nếu dùng đường tĩnh mạch trung tâm, phải dùng một ống thông qua đường tĩnh mạch cảnh, cần phải có một bộ phận lọc chống vi khuẩn, một máy bơm điện bơm với một tốc độ nhất định
Đường tĩnh mạch ngoại biên:
Đơn giản hơn và được nhiều người áp dụng
Cần tính toán nhu cầu hàng ngày của trẻ em
Theo Ricour, nhu cầu hàng ngày một trẻ mới đẻ là:
Nước: > 120 – 140ml
Calo: 120 – 150
Glucoza: < 24g
Protit: 2 – 3g
Nitơ: < 400mg
Na+: 3 mEq
K+: 5 mEq
Cl-: 3 mEq
Ca++: 40 mg
PO4-: 40 mg
Mg+: 20 mg
Bên cạnh những nhu cầu cơ bản, cần cho bổ sung thêm:
Vitamin A, D, E, C, B1, B6, PP, B12 ( 1 ống 100 microgam), vitamin K (5mg cho 10 ngày), axit folic (5mg cho 1 ngày)
Muối khoáng: Fe (5mg cho 10 ngày)
Axit béo cần thiết như azit linoleic 100mg/ kg/ cơ thể ngày
Mỗi tuần lễ cho truyền máu 1 lần so với số lượng là 20ml/ kg
Trong khi tiêm truyền, điều cần thiết là hạn chế trương lực các dung dịch như đậm độ dung dịch glucoza, dùng các lipit ( Intralipit ) để cung cấp đủ calo ( nếu có )
Theo dõi bệnh nhân được nuôi bằng tĩnh mạch:
Hằng ngày: cân bệnh nhi: làm bilan số vào số ra; điện giải đồ nước tiểu: tìm glucoza trong nước tiểu
Mỗi tuần 2 lần: pH máu và điện giải đồ của máu
Mỗi tuần 1 lần: công thức máu; amoniac máu; Ca, photpho, magie trong máu, cân đo
Biến chứng:
Rối loạn chuyển hóa: tăng đường – máu, nước tiểu có glucoza, toan máu, tăng amoniac – máu
Tắc tĩnh mạch: tắc tĩnh mạch chủ trên ( hay gặp ở những bệnh nhi chịu đựng khá )
Nhiễm khuẩn: nguy cơ nhiễm khuẩn, tăng với thời gian truyền. Khi thấy một bệnh nhi vẫn bình thường trong thời gian nuôi dưỡng mà có glucoza – niệu thì phải nghi là bị nhiễm khuẩn và cấy máu. Nếu máu có vi khuẩn, rút ống thông và thuốc kháng sinh
Chỉ định:
Trong phẫu thuật: cắt đoạn ruột dài hay mổ ruột
Viêm ruột hoại tử
Ỉa chảy kéo dài

Bệnh truyền nhiễm
Lịch tiêm chủng
Ủy ban chuyên đề về tiêm chủng trong Tổ chức y tế thế giới OSM có đưa ra sơ đồ tiêm chủng như sau:
Sơ sinh: – BCG
2 – 6 tháng: – Vacxin phối hợp: bạch cầu + ho gà, uốn ván
6 – 7 tháng: – Chủng đậu
7 – 10 tháng: – Vacxin bại liệt (liều 1 và 2)
15 – 18 tháng: -Vacxin phối hợp lần 2
-Vacxin bại liệt (liều thứ 3)
2 – 4 tháng tuổi: -Vacxin bại liệt (liều thứ 4)
-Chủng đậu
-Vanxin phối hợp (tiêm nhắc lại)
10 – 15 tuổi: -BCG cho trẻ em có Mantoux (-)
-Tiêm lại vacxin phối hợp cho trẻ em
-Phản ứng Shick (+)

related posts

Leave your comments

Your email address will not be published. Required fields are marked.*