Mẹ Đẹp Con Ngoan

Blog làm đẹp, chia sẻ kiến thức mẹ đẹp & con ngoan !

Bệnh màng trong

Còn gọi là suy hô hấp không rõ nguyên nhân. Bệnh tương đối hay gặp:

UncategorizedBệnh màng trong

Bệnh màng trong

Còn gọi là suy hô hấp không rõ nguyên nhân. Bệnh tương đối hay gặp: từ 5 – 10% ở trẻ đẻ non so với 0,5 – 1% ở trẻ sơ sinh nói chung
Triệu chứng:
Triệu chứng lâm sàng
Các triệu chứng suy hô hấp xuất hiện rất sớm, ngay những giờ đầu. Trong các dấu hiệu ở bảng đánh giá Sivlerman, đăc biệt bệnh nhi khó thở dữ dội và rên nhiều. Nghe phổi có ran ầm chứng tỏ các phế nang đã nở ra
X quang: mờ cả hai phế trường ở những trường hợp rõ ràng
Tiến triển rất giống tình trạng thiếu oxy ở trong máu: nặng trong vòng 36 – 48 giờ, kéo dài 24 – 48 giờ, rồi đỡ dần từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 7
Điều trị
Chóng toan hóa ( pH < 7,25): cho dung dịch Natri bicacbonat 42% ( nửa mole ) theo công thức sau:
Số kiềm thiếu hụt x P ( kg ) x 0,3
Nếu còn thấy thiếu hụt kiềm, đợi cho điều trị suy hô hấp đỡ một phần rồi lại truyền dung dịch tiếp
Giữ thân nhiệt ở 36 – 37 độ C
Cung cấp đủ calo bằng đường tĩnh mạch: truyền dung dịch glucoza 10%, liều lượng 8 0 – 100 ml/ kg cơ thể
Cho thở oxy: Dùng lòng thông cắm vào mũi
Dùng lồng chụp đầu để tăng áp lực oxy trong máu động mạch lên 600 for
Nếu không đỡ, đặt nội khí quản và cho hô hấp viện trợ bằng máy
Suy tuần hoàn cấp
Trẻ mới đẻ cũng có thể bị suy tim cấp. Cần phát hiện sớm, tìm ra nguyên nhân để điều trị
Triệu chứng
Các triệu chứng thấy trên lâm sàng do các tổ chức tế bào không được cung cấp máu đầy đủ ở 3 khu vực:
Khu vực ngoài biên: bệnh như có sắc mặc xám, môi tím tái, đầu ngón chân, ngón tay lạnh, trên người có những mảng vằn
Những triệu chứng do da và cơ không được cung cấp đầy đủ máu
Khu vực trung tâm: mạch nhanh, nhỏ, huyết áp hạ
Khu vực phủ tạng: đái ít, trướng bụng, vàng da, bệnh nhi lờ đờ có khi hôn mê
Cần tìm các triệu chứng kết hợp như:
Tim: suy tim phải, tim trái
Triệu chứng mất nước
Chảy máu
Xét nghiệm
Làm các xét nghiệm, thăm dò với mục đích:
Phát hiện những hậu quả của suy tuần hoàn cấp như: toan hóa chuyển hóa, tăng ure – máu, hạ đường máu, rối loạn đông máu
Tim cơ chế gây suy tuần hoàn cấp
Suy tuần hoàn do giảm khối lượng máu
Bệnh nhân không có triệu chứng suy yếu nhất như: gan to, tim không to, áp lực tĩnh mạch trung tâm bình thường hay hạ
Suy tuần hoàn do tim: gan to, tim to, áp lực tĩnh mạch trung tâm cao

related posts

Leave your comments

Your email address will not be published. Required fields are marked.*